Straipsnio turinys
Vakarų pasaulyje sparčiai populiarėjant sveikam gyvenimo būdui ir alternatyviajai – natūraliajai – medicinai, žmonių lentynas sparčiai užkariauja CBD aliejus, žinomas dėl savo raminančių, anti uždegiminių ir terapinių savybių.
CBD aliejus yra išgaunamas iš kanapių augalų, taip pat kaip ir bet koks kitas aliejus, tačiau dėl ypatingų šio produkto savybių, veikiančių per žmogaus endokanabinoidinę sistemą ECS, jo poveikis skiriasi nuo įprasto maistinio aliejaus. Nors CBD, kitaip dar vadinamas kanabidioliu, yra natūralus gamtos produktas, šiuo metu yra atliekami įvairūs tyrimai, siekiantys užtikrinti CBD aliejaus saugumą ir veiksmingumą.
Prieš pradedant vartoti naują sveikatos papildą, dažniausiai didžiausią nerimą žmonėms keliantis dalykas yra šalutiniai to produkto poveikiai. Kaip ir su visais papildais, CBD aliejaus vartojimas atneša keletą potencialių šalutinių poveikių ir rizikų, tačiau tai yra ne vienintelis dalykas, kuriuo reikėtų gerai pasidomėti prieš pradedant naudoti CBD aliejų sveikatos gerinimo tikslams. Šiuo metu vis dar yra tiriamas CBD toksiškumas – tiek natūralus, tiek galimai atsirandantis produkto gamybos proceso eigoje.
Kaip veikia CBD?
Prieš pradedant vartoti CBD, pirmiausia derėtų suprasti, kaip ši medžiaga veikia, ir iš kur kyla šalutiniai poveikiai bei rizikos. Kaip jau minėta aukščiau, kanabidiolis veikia per žmogaus endokanabinoidinę sistemą ECS, kuri buvo atrasta prieš kiek daugiau nei trisdešimt metų.
Nors ši sistema buvo atrasta palyginus neseniai, mokslininkams yra žinoma, kad ECS yra atsakinga už beveik visų organizmo funkcijų reguliavimą. ECS yra sudaryta iš itin sudėtinga neuro nešiklių ir receptorių tinklo, išsidėsčiusio visame organizme. Pagrindiniai ECS receptoriai yra du – CB1 ir CB2. Receptorius CB1 yra atsakingas už trumpalaikę atmintį, motoriką (judesius), apetito valdymą, emocijas, sprendimų priėmimus. Receptoriaus CB2 veikimo amplitudė didesnė – šis receptorius dalyvauja imuninės, reprodukcinės, kvėpavimo, kraujotakos sistemų, kepenų, odos, riebalinio audinio, virškinamojo trakto, centrinės nervų sistemos ir nuotaikų reguliavime.
ECS veiklos pagrindas – natūraliai žmoguje egzistuojantys endokanabinoidai, kurių cheminė sandara yra itin panaši į kanapėse randamų kanabinoidų sandarą. Būtent dėl šios priežasties iš kanapių išgaunami produktai veikia per ECS. Tiek terapinis CBD, tiek psichoaktyvusis THC (tetrahidrokanabidolis) veikia per pagrindinius ECS receptorius „apsimesdami“ endokanabinoidais.
Psichoaktyvusis THC tiesiogiai jungiasi prie receptoriaus CB1, taip pakeisdamas šio receptoriaus įtakos sferas ir sukeldamas „apsinešimo“ bei „euforijos“ jausmus. Būtent dėl CB1 įtakos trumpalaikei atminčiai, koordinacijai bei gebėjimui priimti sprendimus, THC sutrikdo įprastą žmogaus psichologinę ir psichinę būseną.
Kitaip nei THC, CBD prie receptorių nesijungia. CBD veikia kaip nekonkurencingas palydovas, tarsi švelniai keliaujantis kartu su abiejų receptorių (pagrinde CB2) veikla ir raminantis ECS įtakos zonas. Dėl CBD negebėjimo tiesiogiai jungtis prie receptorių ir keisti jų veiklos, CBD nesukelia psichoaktyvaus poveikio ir veikia kaip tiesiog raminantis, uždegimą mažinantis preparatas. Tiesa, verta paminėti, kad kiekvieno žmogaus organizmas yra skirtingas ir gali kitaip reaguoti į papildomas medžiagas. Būtent dėl to CBD gali sukelti šalutinius poveikius ir, kai kuriais atvejais, rizikas.
Šalutiniai CBD vartojimo poveikiai ir rizikos
Geriausiai žinomi ir visiškai nepavojingi CBD sukeliami šalutiniai poveikiai yra džiūstanti burna, apetito ir svorio pokyčiai, mieguistumas, nuovargis, lengvas galvos svaigimas, kai kuriais atvejais ir viduriavimas. Manoma, kad šie šalutiniai poveikiai yra susiję su receptoriaus CB2 įtakos sferomis – virškinamojo trakto ir centrinės nervų sistemos. Raminantis ir anti uždegiminis CBD poveikis gali sukelti minėtą nuovargį ir mieguistumą per ventrinę nervų sistemą CNS, o dauguma kitų šalutinių poveikių ateina dėl virškinamojo trakto raminimo. Šiuo metu nėra aišku, kodėl CBD labiausiai veikia būtent šias dvi ECS įtakos sferas, tačiau tai ne tik gali sukelti šalutinį poveikį, bet ir padėti žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip dirgliosios žarnos sindromas, skrandžio uždegimas ir t.t.
Būtina paminėti, kad jeigu sąraše esantys šalutiniai poveikiai yra itin stiprūs, trukdo užsiimti įprasta dienos veikla arba sukelia daug diskomforto, CBD vartojimą reikėtų nutraukti ir kreiptis dėl medicininės pagalbos. Be to, jei CBD sukelia galvos svaigimą, nuovargį ir mieguistumą, nederėtų vairuoti, ypač, jei šie šalutiniai poveikiai pasireiškia ypač stipriai. Jei šie poveikiai trunka ilgai arba nuolat, CBD vartojimą derėtų nutraukti ir kreiptis į gydytoją.
CBD vartojimo rizikos
Yra keletas situacijų, kurių metu CBD vartotų nederėtų visai:
- Nėštumo arba žindymo metu. Šiuo metu etiškai neįmanoma ištirti, kokia žala yra padaroma vaisiui/vaikui, gaunančiam CBD ir/ar THC, kol smegenys dar yra vystymosi stadijoje, tačiau tyrimai su gyvūnais rodo, kad net ir nedidelis kiekis THC, patekęs į organizmą gali pakeisti smegenų vystymosi eigą. Kadangi nėra įmanoma THC pašalinti iš CBD produktų visu šimtu procentų, CBD vartojimas yra nerekomenduojamas nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Derėtų nerizikuoti net ir pačiu mažiausiu THC procentu. Be to, tyrimai su gyvūnais rodo, kad nėštumo metu vartojamas THC gali paveikti vyriškosios lyties vaisiaus vaisingumą. Šiuo metu nėra aišku, kodėl CBD veikia tik vyriškosios lyties vaisių, tačiau yra manoma, kad žala gali nesibaigti tik reprodukcine sistema.
- Vartojant alkoholį ar raminančius vaistus. Kadangi tiek alkoholis, tiek raminantys vaistai gali paveikti žmogaus motoriką bei gebėjimą priimti sprendimus, CBD šiuos poveikius gali dar labiau sustiprinti. Tokiu atveju žmogus gali priimti netinkamus sprendimus, tokius kaip vairavimas apsvaigus ar nesaugūs lytiniai santykiai, arba patekti į sveikatai/gyvybei pavojingus incidentus dėl sutrikusio gebėjimo judėti.
- Sergant sunkiomis ligomis, kurios reikalauja nuolatinės priežiūros. Turint sveikatos sutrikimų, tokių kaip vėžys, Parkinsono liga, epilepsija, glaukoma, negalima savarankiškai pradėti vartoti jokių papildomų preparatų, nebent taip būtų nurodęs gydytojas. Tik prižiūrintis ir kompetentingas gydytojas gali pasakyti, ar papildomi medikamentai padės ar galbūt pakenks sveikatai. Savavališkas gydymasis gali būti pavojingas sveikatai ar net gyvybei. Be to, nors CBD aliejaus vartojimas padeda didelei daliai žmonių, šis preparatas gali paspartinti kai kurių ligų eigą. Šiuo metu yra žinoma, kad CBD gali padidinti aklumo riziką žmonėms, sergantiems glaukoma.
- Vartojant ilgalaikius vaistus. Šiuo metu dar nėra pilno sąrašo vaistų, su kuriais CBD sąveikauja neigiamai, tačiau yra žinoma, kad kraują skystinančių vaistų ir CBD kombinacija gali sukelti kepenų pažeidimus, todėl vartojant bet kokius ilgalaikius vaistus derėtų pasitarti su gydytoju, ar saugu pradėti naudoti CBD produktus. Be to, mokslininkai ir gydytojai pataria nevartoti CBD produktų su medikamentais, kurie turi „greipfruto įspėjimą“, t.y. jeigu medikamentų negalima maišyti su greipfrutais arba jų sultimis, CBD vartoti taip pat nederėtų.
- Sergant psichologinėmis/psichiatrinėmis ligomis. Tyrimai rodo, kad CBD turi panašų poveikį kaip populiariausi antidepresantai – SSRI grupės antidepresantai. Kiekvieno šios grupės antidepresanto potencialus šalutinis poveikis gali būti padidėjęs noras savęs žalojimui ir/ar suicidiškumas. Tai reiškia, kad retai, bet kai kuriais atvejais CBD vartojimas gali sukelti tokias pačias mintis ir pakenkti sergančio žmogaus psichologinei būsenai. Prieš pradedant vartoti CBD derėtų pasikonsultuoti su kompetentingu ir/arba prižiūrinčiu psichiatru, kad gydytojas galėtų patarti/rekomenduoti, ką daryti individualiu atveju.
- Turint priklausomybių istoriją. Nors klinikiniai tyrimai rodo, kad CBD nesukelia priklausomybės, papildomos raminančios medžiagos vartojimas žmonėms, kurie yra linkę į priklausomybes, gali sukelti psichologinį potraukį vartoti daugiau CBD ar net grįžti prie buvusios priklausomybės. Tyrimai rodo, kad CBD produktai padeda žmonėms įveikti priklausomybes, tačiau kiekvienas atvejis yra skirtingas, ir tikslesnę bei tinkamesnę informaciją apie CBD vartojimą gydymuisi gali suteikti tik prižiūrintis gydytojas ir/ar psichiatras.
- Turint alergijų dažnai pasitaikančiomos medžiagoms. Šiuo metu nėra užregistruotų rimtų alerginių reakcijų CBD, bet yra žinoma, kad itin retais atvejais CBD gali sukelti niežulį, odos komplikacijas ar itin stiprius šalutinius poveikius. Jei žmogus yra linkęs į alergijas dažnai pasitaikančioms medžiagoms, kyla rizika, kad alergija pasireikš ir nuo CBD ir/arba kai kurių terpenų, randamų CBD produktuose. Be to, yra nemažai topinių (ant odos dedamų) produktų su CBD. Jautresnės odos/daugiau alergijų turintiems žmonėms tokie produktai gali sukelti alerginę reakciją dėl pašalinių produkte esančių medžiagų. Jei žmogus turi odos alergijų, kurias gerai žino, prieš perkant ant odos dedamus produktus derėtų gerai išanalizuoti sudėtį ir įsitikinti, ar nėra alergizuojančių medžiagų.
Net nesant jokioje rizikos zonoje, geriausiai dėl CBD vartojimo gali patarti kompetentingas gydytojas. Jeigu šio nuomonė neįtinka, visada galima išgirsti kito specialisto patarimus. Nepaisant to, kad dauguma žmonių CBD pradeda vartoti savarankiškai, idealiausias variantas būtų tai daryti prižiūrimam gydytojui, nes žmogus niekada negali būti per saugus.
CBD toksiškumas ir tyrimai
Nesant aukščiau minėtose CBD rizikos zonose, šios medžiagos vartojimas yra visiškai saugus, o toksiškumo lygiai tokie maži, kad JAV Maisto ir vaistų federacija laiko CBD pakankamai saugiu, kad būtų patvirtinti vaistai su kanabidioliu. 2018 metais FDA patvirtino medikamentus Epidiolex, skirtus retoms epilepsijos formoms – Lennox-Gastaut ir Dravet sindromams – gydyti.
Vis dėlto potencialus CBD toksiškumas išlieka, kaip rodo tyrimai su gyvūnais. Nors dauguma atliktų tyrimų analizuoja CBD poveikį nėštumo metu, šios studijos taip pat yra skirtos „užsikabinti“ už kokio nors potencialiai pavojingo CBD poveikio.
Šiuo metu CBD toksiškumas yra skirstomas į dvi grupes: pačios medžiagos ir gamybos proceso metu atsirandančio toksiškumo.
Gamybos metu atsirandantis toksiškumas dažniausiai yra pasekmė netinkamai parinkto aliejaus išgavimo metodo. Šiuo metu patikimiausias aliejaus išgavimo metodas yra naudojant anglies dioksido dujas. Šis metodas yra geriausias todėl, kad gali išgauti gryniausią galimą veikliąją medžiagą be jokių pridėtinių, potencialiai toksiškų medžiagų. Kai kada gamintojai, siekdami pigesnio išgavimo proceso, naudoja tirpiklius. Tirpiklių naudojimas reikalauja alkoholio, butano, propano, etanolio. Šios medžiagos pavojingos tuo, kad jų beveik neįmanoma pilnai išvalyti iš produkto. Tai reiškia, kad galutiniame produkte yra užsilikusių toksiškų medžiagų, tokių kaip metanolis, pentanas ir net acetonas, kuris yra randamas nagų lako valikliuose. Dėl šios priežasties derėtų pirkti tik tuos CBD produktus, kurių išgavimui buvo naudotos anglies dioksido dujos.
Medžiagos toksiškumas šiuo metu yra žinomas ir tiriamas (su gyvūnais) tik nėštumo metu. 2019 metų studijos rodo, kad, kaip minėta aukščiau, CBD gali pažeisti vyriškosios lyties vaisiaus vaisingumą. Be to, kai kuriais atvejais, ypač ankstyvųjų nėštumo stadijų metu, CBD vartojimas sukėlė persileidimus ir net embriono žūtį. Taip pat buvo ištirta, kad vaisiai patyrė kepenų ląstelių pažeidimus ir sutrikdytą nervų sistemos vystymąsi, itin žemą kraujo spaudimą, nenormaliai mažą vidaus organų svorį. Verta paminėti, kad šie poveikiai atsirasdavo suteikiant žymiai didesnes nei rekomenduojama CBD dozes, o su žmonėmis nėštumo metu tokie tyrimai nebuvo ir nėra atliekami.
Tiriant medžiagos toksiškumą žmonėms didžiausią nerimą keliantis dalykas buvo CBD sąveikavimas su kitais medikamentais. Kaip jau minėta aukščiau, tyrimai rodo, kad su tam tikrais vaistais kartu vartojamas CBD gali pažeisti kepenis. Itin dažnai pasitaikantys šalutiniai poveikiai buvo viduriavimas ir nuovargis, kiek rečiau – mieguistumas ir kartais vėmimas. Tiesa, tirti žmonės sirgo epilepsija ir/arba psichiatrinėmis ligomis, tad nėra šimtu procentų aišku, ar šie šalutiniai poveikiai buvo sukelti tik CBD, ar ligos ir CBD vartojimo kombinacijos.
Trumpai apžvelgiant tyrimus, CBD vartojimas žmogui, nepatenkančiam į rizikos zonas, yra beveik visiškai saugus ir ne itin toksiškas, tačiau bet kokiu atveju pirmiausia derėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Kaip pasirinkti geriausią CBD produktą
Siekiant užtikrinti geriausią patirtį su CBD, yra keletas dalykų, į kuriuos galima atkreipti dėmesį, kad įsigytas produktas būtų saugus ir veiksmingas.
Kaip jau minėta aukščiau, veikliosios medžiagos išgavimo metodas turi būti naudojant anglies dioksido dujas, kad būtų išvengta gaminimo metu atsiradusių toksiškų medžiagų.
Produkto etiketė turi aiškiai teigti, kad tai yra CBD produktas, ir kiek CBD yra randama vienoje dozėje arba viename buteliuke. Jeigu etiketėje nurodyta, kad tai yra „kanapių aliejus“, „cannabis sativa aliejus“ ir t.t., produktas yra netinkamas raminančiam ir terapiniam poveikiui, nes šios medžiagos yra ne tas pats kas CBD. Be to, vienoje dozėje turėtų būti bent 5mg CBD, o 10ml buteliuke – bent 500mg CBD.
Pardavėjas turi nurodyti analizės sertifikato CoA arba laboratorijos tyrimus kiekvienai aliejaus partijai. Jei tokių tyrimų nėra, derėtų kreiptis asmeniškai ir paklausti, ar laboratorinius tyrimus galima gauti elektroniniu paštu ar kitais būdais. Jeigu kompanija nesuteikia laboratoriniš tyrimų arba CoA, didelė tikimybė, kad produktas yra nepatikimas. Tyrimo ataskaitoje turi būti nurodyta, kokie kanabinoidai tirti, kiek jų yra, kokios šalutinės medžiagos yra randamos produkte ir kokio procentinio dydžio paklaida yra leidžiama (dažniausiai būna apie 10%).
Kompanija turi būti atvira, nurodyti, iš kur yra gaunamos kanapės, kaip ir kur jos auginamos. Naudojant licenzijuotas ir pagal reglamentus auginamas kanapes nėra ko slėpti.
Trečiųjų šalių įvertinimai taip pat yra geras rodiklis. Nevertėtų remtis tik kompanijos puslapyje esančiais atsiliepimais – šie gali būti sufabrikuojami. Interneto svetainėse ir socialinėje medijoje yra gausu puslapių ir žmonių, kalbančių apie CBD vartojimą. Visada galima paskaityti atsiliepimus tokiose vietose arba paklausti žmonių nuomonės apie specifišką kompaniją.
Galiausiai, daug kartų pabrėžta, bet itin svarbu – geriausiai visą informaciją ir patarimus gali suteikti prižiūrintis kompetentingas gydytojas, kuris žino medicininę paciento istoriją ir turi patirties su CBD vartojimu.
