Straipsnio turinys
Mokslininkai, sveikatos priežiūros specialistai ir akademikai intensyviai tiria galimą kanabidiolio (CBD) – vieno iš daugiau nei 400 cheminių junginių, esančių sėjamosios kanapės (Cannabis sativa) augale, poveikį. Vis daugiau tyrimų atskleidžia kanabidiolio naudą, todėl kanabinoidas CBD sulaukia vis didesnio pripažinimo dėl potencialių teigiamą poveikį sveikatai ir savijautai sukeliančių jo panaudojimo būdų. Iš dalies augantį CBD populiarumą paskatino junginio savybės, kurios pasižymi psichinę sveikatą stiprinančiu poveikiu. Visgi nepaisant CBD produktų augančių vartojimo tendencijų, yra žmonių, manančių, kad CBD gali sukelti panašią priklausomybę kaip kanapės. Tokia nuomonė dažniausiai atsiranda dėl vis dar vyraujančios painiavos, kai tetrahidrokanabinolio (THC) psichoaktyviosios savybės yra priskiriamos CBD. Tačiau, tiesa ta, kad CBD sąveikos su organizmo endokanabinoidų sistemos receptoriais būdas nesukelia psichoaktyvaus poveikio, su kuriuo, atvirkščiai, yra siejamas THC. Negano to, yra įrodyta, jog CBD veikimo mechanizmas blokuoja THC prie prieigą prie receptorių, esančių nervų sistemoje, tokiu būdu sumažindamas tetrahidrokanabinolio sukeliamą apsvaigimą ar kitokį poveikį. Šiuo straipsniu bus bandoma išsiaiškinti ar dėl priklausomybės nuo CBD verta nerimauti. Taip pat bus aptariamos kitos galimos problemos, kylančios vartojant CBD aliejų ar jo pagrindu pagamintus produktus.
Ar CBD aliejus gali sukelti priklausomybę?
Priklausomybė nuo psichiką veikiančių medžiagų yra apibrėžiama kaip liguistas, stiprus poreikis vartoti šias medžiagas ir nesugebėjimas nustoti jas vartoti, nepaisant galimų neigiamų pasekmių. Yra manoma, jog dėl centrinėje nervų sistemoje įvykusių pokyčių, asmuo, susiduriantis su priklausomybe vienai ar kitai medžiagai, turi nuolat ją vartoti, nes kitu atveju pradeda atsirasti abstinencijos simptomai. Maža to, kad būtų išlaikytas pirminis euforinis poveikis, smegenų malonumo centrai skatina nuolat didinti šių medžiagų suvartojamus kiekius.
Atrodo, kad pats CBD nesukelia su priklausomybe susijusių padarinių, mat jam nėra būdingas euforinis, svaiginantis poveikis. Atvirkštinė situacija yra su kanapėse esančiu psichoaktyviuoju junginiu – THC, iš kurio susidaro daug su marihuana, kitaip dar vadinama medicinine kanape, siejamų medžiagų. Vartojamas THC per kraują patenka į smegenis ir prisijungia prie endokanabinoidinių receptorių, esančių smegenų srityse, kurios yra susijusios su malonumu, judėjimu, atmintimi ir emocijomis. Nors kanabidiolis taip pat sąveikauja su organizmo endokanabinoidų sistema, jis neturi tų pačių svaiginančių savybių, kuriomis charakterizuojamas THC. Vadinasi, marihuanos vartojimas gali sukelti priklausomybę, bet priklausomybę nuo kanabidiolio dabartiniai tyrimai neigia.
Ką rodo moksliniai tyrimai?
Remiantis 2017 m. išankstinės peržiūros ataskaita, Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad „gerai kontroliuojami žmonių eksperimentiniai tyrimų įrodymai rodo, kad CBD nėra susijęs su piktnaudžiavimo potencialu“. Taip pat iki šiol nėra jokių įrodymų apie visuomenės sveikatos problemas, susijusias su gryno CBD vartojimu. Kadangi CBD nesukelia psichotropinio poveikio, mokslininkai mano, kad piktnaudžiavimo juo galimybės yra ribotos. Kitame, 2017 m. atliktame tyrime, paskelbtame žurnale „Journal of Drug and Alcohol Dependence“, buvo išnagrinėtos ankstesnio tyrimo detalės, kai tyrėjai, dažnai vartojantiems marihuaną tiriamiesiems, davė įvairias geriamąsias CBD dozes atskirai ir kartu su rūkoma marihuana. Tyrėjų buvo nustatyta, kad CBD turėjo turi tokį patį priklausomybės potencialą kaip ir placebo tabletės. Dar viename, 2011 m. atliktame tyrime, padaryta išvada, jog CBD, palyginti su THC ir kitais kanabinoidais, turi geresnį saugumo profilį. Tyrėjai išsiaiškino, kad CBD vartojimą iki 1500 miligramų per dieną dozėmis žmonės toleravo gerai. Be to, lyginant su THC, CBD nepablogino motorinių ar psichologinių funkcijų, nepakeitė širdies susitraukimo dažnio, kraujospūdžio ar kūno temperatūros. Rezultatai nedidelio, 2016 m. atlikto tyrimo, kuriame dalyvavo 31 suaugęs žmogus, parodė, kad nors THC sukėlė didelį fizinį ir psichologinį poveikį, pavyzdžiui, greitą širdies ritmą ir euforiją, CBD neturėjo įtakos širdies ritmui, kraujospūdžiui ar pažinimo funkcijoms. Vis dėlto svarbu pažymėti, kad daugelyje CBD produktų paprastai būna tam tikras THC kiekis. Nors Europos Sąjunga yra nustačiusi iš kanapių gauto CBD aliejaus reguliavimo gaires, leidžiančias kanapes kultivuoti tol, kol THC kiekis jose neviršija 0,2%, tyrimai parodė, kad 70% CBD produktų turi daug daugiau THC, nei nurodoma etiketėse. Tokiais atvejais tikėtina, kad vartotojui gali išsivystyti tolerancija THC ir jis gali susidurti su abstinencijos simptomais.
CBD gali padėti susiduriantiems su priklausomybėmis
Įrodymai rodo, kad CBD ne tik nesukelia priklausomybės, bet netgi gali būti geru pagalbininku gydant priklausomybes nuo įvairių psichotropinių medžiagų. 2013 m. ataskaitoje minima, jog mokslininkai CBD davė vartoti 19 metų moteriai, susiduriančiai su kanapių abstinencijos sindromu ir tai veiksmingai padėjo sumažinti jos patiriamus abstinencijos simptomus. Kitas tyrimas, atliktas 2010 m. ir paskelbtas „Neuropsychopharmacology“ žurnale, iš viso tyrė 94 kanapių vartotojus. Tyrimo grupė padarė išvadą, kad „CBD turi potencialą gydyti priklausomybę nuo kanapių“ ir gali tapti paveikia priemone ne tik kovojant su neigiamu THC poveikiu, kanapių vartojimo nutraukimo simptomais, bet ir kitų priklausomybės sutrikimų gydyme.
Esami tyrimai taip pat rodo, kad CBD aliejus gali padėti užkirsti kelią priklausomybėms nuo kitų pavojingų medžiagų, tokių kaip tabakas ar opioidai. 2013 m. atliktame tyrime, paskelbtame žurnale „Addictive Behaviors“, buvo nagrinėjamas CBD veiksmingumas mažinant tabako cigarečių vartojimą. Stebėdami 24 tabaką vartojančius tiriamuosius, mokslininkai pusei tiriamųjų davė CBD inhaliatorių, nurodydami naudoti jį tada, kai atsiranda poreikis rūkyti, kita pusė tiriamųjų buvo veikiami placebo. Buvo pastebėta, kad CBD vartojusieji surūkytų cigarečių skaičių per savaitę sumažino iki 40%. Placebo grupėje reikšmingo skirtumo nepastebėta.
Nustatyta, kad CBD taip pat gali pažaboti ir dar vienų, priklausomybę sukeliančių, medžiagų vartojimą. 2018 m. kovo 22 d. žurnale „Neuropsychopharmacology“ paskelbtame ikiklinikiniame tyrime su gyvūnais, mokslininkai naudojo CBD gelį laboratorinėms žiurkėms, kurios pasižymėjo priklausomybe alkoholiui ar kokainui. Tyrime buvo padaryta išvada, kad CBD dėka, graužikų suvartojamas narkotikų kiekis sumažėjo, taip pat pastebėti ir teigiami pokyčiai šalutiniame poveikyje, susijusiame su priklausomybe nuo nuo narkotikų.
Dar kartą nesvaigusis kanabinoidas CBD buvo palankiai įvertintas 2019 m. gegužę. Žurnale „American Journal of Psychiatry“ publikuotas tyrimas parodė, kad CBD gali veiksmingai sumažinti potraukį, susijusį su priklausomybe nuo heroino. Norėdami atlikti šį tyrimą, mokslininkai surado 42 suaugusiuosius, kurie vartojo heroiną vidutiniškai 13 metų. Tiriamieji buvo suskirstyti į tris grupes: vienai grupei buvo skirta 800 miligramų CBD, kitai – 400 miligramų CBD, o likusiai – placebas. Palyginti su placebo poveikiu, tiems, kuriems buvo skiriamas CBD, žymiai sumažėjo potraukis narkotikams.
CBD šalutinis poveikis ir kita galima rizika
Dabartiniai įrodymai rodo, kad CBD vartojimas nesukelia priklausomybės ir kad medžiaga gali palankiai ir visokeriopai veikti žmogaus sveikatą. Vis dėlto svarbu žinoti, kad CBD turi tam tikrą galimą šalutinį poveikį. Anot Mayo Clinic, JAV įsikūrusio pelno nesiekiančio Amerikos medicinos centro, CBD naudojimas gali sukelti neigiamą poveikį: burnos džiūvimą, viduriavimą, sumažėjusį apetitą, mieguistumą ir nuovargį. Nors vartojamas rekomenduojamais kiekiais CBD yra saugus ir gerai toleruojamas, dažnai gali būti sunku nustatyti, kiek CBD iš tikrųjų vartojate. Vieno tyrimo duomenimis, 43 % komerciškai prieinamų CBD produktų turi daug daugiau kanabidiolio, nei nurodyta etiketėje. Taigi, nors CBD ir nesukelia panašių pasekmių kaip priklausomybė THC, visgi gali atsitikti taip, kad žmogus, kasdien vartojantis didelius kiekius CBD, staiga nustojęs tai daryti, patirs šalutinį poveikį, pavyzdžiui, miego pokyčius, uždegimo simptomus ir nerimą. Visgi tokios priklausomybės ir piktnaudžiavimo atsiradimo tikimybė yra nedidelė, tad ir CBD nutraukimo poveikis turėtų būti minimalus. Galiausiai kiekvienas žmogus turėtų pasverti galimos naudos ir rizikos santykį individualiai.
Dar viena susirūpinimą kelianti sritis yra galimas neigiamas CBD poveikis tam tikriems receptiniams vaistams. 1993 m. atliktas tyrimas parodė, kad CBD blokavo citochromo P450 šeimos fermentus, kuri yra atsakinga už 70–80 % farmacinių vaistų pašalinimą iš sistemos. Tyrėjai nustatė, kad CBD blokavo šių fermentų skaidymą ir metabolizmą kepenyse. Nors šis blokavimas turėtų paskatinti pacientus vartoti mažesnes receptinių vaistų dozes, jis taip pat gali sukelti toksiškų farmacinių cheminių medžiagų kaupimąsi organizme.
