Akių gydytojai įspėja nenaudoti CBD kaip vaisto nuo glaukomos

Glaukoma yra akių liga, kai padidėja vidinis akies spaudimas, siaurėja akies plotas, ima atrofuoti regos nervai, silpnėja regėjimas. Šiuo metu pasaulyje tai yra viena pagrindinių ligų, sukeliančių aklumą vyresniame amžiuje. Glaukoma yra labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau kai kuriais atvejais gali būti įgimta ir pasireikšti jauniems žmonėms dėl kitų organizmo ar akies ligų. Kartais tam tikros imuninės ligos gali išprovokuoti glaukomą, jei ji yra paveldėta iš kurio nors šeimos nario.

CBD, dar kitaip vadinamas kanabidioliu, yra sparčiai populiarėjanti medžiaga, padedanti su nerimu, depresija, kūno sopuliais, galvos skausmais, pykinimu ir vėmimu. Įvairūs tyrimai rodo, kad kanabidiolis gali padėti apsaugoti žmogaus smegenų neuronus nuo sužalojimo. Kadangi glaukoma sukelia regos nervų atrofavimą, žmonės pradeda galvoti, kad galbūt CBD vartojimas galėtų užkirsti kelią glaukomai. Deja, akių gydytojai to daryti nerekomenduoja dėl kelių priežasčių.

Kaip veikia glaukoma?

Mokslo nuožiūra, sveikos akies spaudimas yra tarp 10 ir 20 mmHg, nors įvairiems žmonėms šis skaičius gali skirtis, o tiksliausią vienetą gali pasakyti tik gydytojas. Normalų akies spaudimą lemia pusiausvyra tarp akies skysčių gamybos ir jų pašalinimo. Šis balansas lemia normalų, sveiką akies funkcionavimą. Glaukoma atsiranda, kai spaudimas akies viduje pakyla. Kai spaudimas būna pakilęs ilgesnį laiką, prasideda akies nervinių skaidulų ir regos nervų pažeidimai. Dėl šių priežasčių pradeda silpti regėjimas. Gąsdina tai, kad glaukomos sukelti pakitimai yra negrįžtami, nes šiuo metu nėra jokio gydymo ar operacijų, kurios galėtų atstatyti pažeistus akies regos nervus.

Glaukoma gali būti įvairi: lėtinė, ūminė, atviro kampo, uždaro kampo, antrinė, sukelta kitų akies ligų. Glaukomos tipą gali nustatyti tik gydytojas specialistas. Kitaip nei uždegiminės ligos, glaukoma nesukelia skausmo akies srityse, todėl žmonės neretai nesikreipia į gydytoją, o kai kreipiasi – jau būna per vėlu.

Nors lėtinė glaukoma dažniausiai glaukoma nesukelia akies skausmų, kai kada galima jausti buką skausmą akyje, gali atrodyti, kad kažkas įkrito į akį, akys pradeda ašaroti, apie šviesos šaltinius atsiranda ratilai (šių nederėtų maišyti su astigmatizmo sukeliamomis linijomis, matomomis aplink šviesos šaltinius). Glaukoma sergantys žmonės neretai skundžiasi akių nuovargiu, keistais, nepaaiškinamais matymo užtemimais.

Ilgai nediagnozuota glaukoma progresuoja net pradėjus gydymą ir ilgainiui sukelia aklumą.

Ūmioji glaukoma pasireiškia labai retai, tačiau jos simptomai pajaučiami iškart. Pradeda skaudėti akį, veidą, galvą, gali pakilti temperatūra ir labai staiga suprastėti regėjimas. Glaukoma yra gydoma visą gyvenimą, tačiau nėra išgydoma, galima tik stabdyti jos progresavimą, tačiau galų gale dažniausiai glaukoma visgi sukelia aklumą. Retais atvejais glaukomai gydyti yra skiriama lazerinė operacija, kuri suformuoja langelį, per kurį išteka akyje besikaupiantys skysčiai.

Kadangi pacientui sunku suprasti, ar jis serga glaukoma, ar ne, rekomenduojama žmonėms nuo 40 metų profilaktiškai kasmet pasitikrinti pas gydytoją. Jeigu paciento šeimoje yra sergančių glaukoma, gydytojai rekomenduoja pradėti tirtis bent nuo 30 metų.

Glaukoma ir marihuana

1970 metais buvo atrasta, kad kanapės, specifiškai marihuana, gali mažinti intraokulinį (akies viduje) esantį spaudimą. Kadangi visi glaukomos gydymo metodai yra skirti būtent akispūdžio mažinimui, kyla klausimas, ar galima naudoti kanabidiolį CBD vietoje ar kartu su paskirtais vaistais.

Deja, tyrimai rodo, kad aktyvusis komponentas, mažinantis spaudimą akies viduje, yra tetrahidrokanabidolis, plačiau žinomas kaip THC. Būtent THC sukelia euforinę intoksikacijos būseną, galinčią kelti pavojų žmogaus sveikatai. Nors pilno spektro CBD aliejuje legaliai galima rasti iki 0.3% tetrahidrokanabidolio THC, šios medžiagos dozė yra ženkliai per maža, kad padėtų mažinti vidinį akies spaudimą. Be to, nauji tyrimai rodo, kad būtent kanabidiolis CBD gali potencialiai sukelti intraokulinį spausimą, o tai pagreitintų glaukomos eigą ir padidintų aklumo riziką.

Šis tyrimas įrodė, kad CBD vartojimas gali sukelti vidinį akies spaudimą net 18%. Kadangi kanabidiolio poveikis dažniausiai trunka bent kelias valandas, glaukomos progresavimo rizika didėja. Glaukoma itin dažnai sukelia aklumą, tad faktas, kad CBD gali paspartinti glaukomos eigą, yra itin neraminantis. Negana to, dauguma tyrimų, rodančių neigiamą CBD poveikį vidiniam akies spaudimui, buvo atlikti naudojant būtent akių lašus su kanabidioliu. Tai rodo, kad mokslininkai jau kurį laiką įtarė, kad CBD netinka glaukomos gydymui, o dabar tam turime ir įrodymų.

Kita vertus, tetrahidrokanabidolis THC vidinį akies spaudimą tikrai mažina. Kyla klausimas, kodėl tuomet nepakeitus glaukomą gydančius vaistus marihuanos rūkymu. Keli tyrimai buvo atlikti tikintis pozityvių rezultatų, tačiau teko nusivilti.

Nors THC tikrai mažina intraokulinį spaudimą, yra keletas didelių trūkumų, neleidžiančių gydyti tokios chroniškos, ilgalaikės ligos kaip glaukoma su kanapėmis:

• Kitaip nei akių lašai, skirti glaukomai lėtinti, THC rūkymas sumažina spaudimą akies viduje tik 3-4 valandoms. Akių lašai šį poveikį išlaiko visą parą. Tai reiškia, kad norint pasiekti vienodų rezultatų, reikėtų surūkyti 8-10 marihuanos dozių per parą.
• Tokie dideli marihuanos kiekiai kainuotų žymiai daugiau nei akių lašai glaukomai gydyti.
• Marihuana sukelia euforinę, intoksikacinę būseną, kuri mažina produktyvumą, keičia neuronų signalus smegenyse ir potencialiai gali sukelti hormoninį disbalansą. Tai gali trukdyti vairuoti, dirbti ir gyventi įprastą gyvenimą.
• Marihuanos vartojimas taip pat pakeičia tai, kaip žmogus supranta aplinką, sutrikdo žmogaus koordinaciją, naudojama didelėmis dozėmis gali sukelti paranoją, padidėjusį pulsą, perštinčias akis, akių uždegimą. Kadangi marihuanos vartojimas sukelia žmogaus pulsą, krenta kraujo spaudimas. Tokiu atveju sutrinka kraujotakos sistema, o sumažėjęs kraujo kiekis akyse gali dar labiau pažeisti akies nervą.
• Marihuanos rūkymas gali sukelti nepataisomą žalą plaučiams, sutrikdyti kognityvinius gebėjimus ir pažeisti psichologinę žmogaus sveikatą. Dažnai naudojant marihuaną, atsiranda tolerancija akies spaudimo mažinimo efektui, tad surūkomos dozės turi būti didinamos, o tai sukelia dar daugiau problematiškų šalutinių poveikių.
• Biologinis marihuanos prieinamumas nėra iki galo ištirtas, tad be galo sunku išsiaiškinti, kokią dozę reikėtų suvartoti norint sulėtinti glaukomos progresavimą.
• Yra žinoma, kad marihuana sąveikauja su įvairiais kitais vartojamais medikamentais, tačiau kol kas dar nėra pilno sąrašo, kuris padėtų išvengti tų sąveikų. Kol kas žinoma tiek, kad vaistai, skystinantys kraują, negatyviai sąveikauja su marihuana. Nežinant, kaip veikia marihuana kartu su vaistais, kyla rizika dėl potencialiai sveikatai pavojingų šalutinių poveikių.
• Galiausiai, Lietuvoje marihuana nėra skiriama glaukomos gydymui, o vartoti ją kitu būdu yra nelegalu, nors substancija ir yra dekriminalizuota.

Įdomu tai, kad kai kurie tyrimai rodo, kad THC naudojimas gali sumažinti intraokulinį spaudimą net aštuonioms valandoms. Studijos su pelėmis parodė, kad patinėliai su glaukoma patyrė 30% vidinio akies spaudimo redukciją, kuri išliko net aštuonias valandas. Patelėms, deja, THC sumažino intraokulinį spaudimą vos 17%, o poveikis išliko tik keturias valandas. Galima spekuliuoti, kad THC naudojimas yra neveiksmingas ne tik dėl šalutinių psichologinių poveikių, bet ir dėl neaiškių dozių, organizmo reakcijų į aktyvųjų komponentą.

Šiuo metu atlikti daugiau tyrimų yra be galo sunku dėl griežto marihuanos kontroliavimo pasaulyje. Kai kuriose šalyse tyrimai su marihuana jau yra legalizuoti, tačiau juos dengia ilgas sąrašas įvairių protokolų, o tyrimų finansavimas neretai yra itin mažas.

Gydytojai ir mokslininkai vis dar dirba ties akių lašų formule, į kurią būtų galima įterpti THC ir naudoti glaukomos progresavimui stabdyti, tačiau kol kas jokių aiškių prošvaisčių dar nėra, nes, kaip minėta aukščiau, dėl greito poveikio dingimo tetrahidrokanabidolis nėra patikima veiklioji medžiaga.

Ar galima vartoti CBD aliejų sergant glaukoma?

Trumpas atsakymas yra ne, nepatartina. Nors dauguma tyrimų, analizavusių CBD ir glaukomos santykį studijavo gyvūnus ir žmones naudodami akių lašus su veikliąja medžiaga kanabidioliu, net ir CBD aliejaus vartojimas nėra patartinas.

Kadangi vartojamas CBD vis tiek patenka į kraujotakos sistemą ir veikia per endokanabinoidinę žmogaus sistemą, kuri yra glaudžiai susijusi su centrine nervų sistema, dalis kanabidiolio vis tiek patenka į regos organų sistemą ir sukelia vidinį akies spaudimo padidėjimą. Kadangi intraokulinis akies spaudimas yra pagrindinis glaukomos simptomas, vedantis į aklumą, natūraliai vartoti CBD sergant glaukoma yra visiškai nepatartina.

Derėtų vengti visų produktų, sudėtyje galinčių turėti CBD. Kadangi ši medžiaga vis labiau populiarėja, galima susigundyti dušo reikmenimis, maisto produktais, saldainiais ar kremais, turinčiais CBD. Gydytojai pataria vengti ir jų. Kadangi glaukoma nėra pagydoma, bet kokia rizika, galinti sukelti glaukomos progresavimą, yra nerekomenduojama.

Kyla klausimas, ar galima vartoti kitus kanapių produktus – kanapių sėklų aliejų, pačias kanapių sėklas, miltelius, druską su kanapėmis. Tyrimai rodo, kad kanapių sėklas yra saugu įtraukti į mitybos racioną net sergant glaukoma, nes būtent kanapių sėklose CBD arba visiškai nėra, arba randami tokie nedideli kiekiai, kad jie nedaro žmogui visiškai jokio poveikio. Kita vertus, džiovintos kanapės, įvairūs kanapių milteliai ar šiuo metu populiarėjanti kanapių druska turi mažą procentą CBD. Nors nėra įrodymų, ar koks nedidelis suvartotas kiekis gali sukelti neigiamų pasekmių, saugumo dėlei patartina kanapių produktų atsisakyti.

Kaip sau padėti?

Sužinojus, kad sergama glaukoma, gali apimti daug įvairių jausmų. Savaime suprantama, kad didžiulė aklumo rizika ir nuolatinis gydymas bei tyrimai sukelia daug nerimo, beviltiškumo, streso. CBD aliejus yra itin dažnai naudojamas būtent šiems simptomams malšinti, tad sužinojus, kad ši medžiaga gali pabloginti ligos situaciją, normalu jaustis itin blogai.

Gera naujiena ta, kad yra ilgas sąrašas kitų priemonių, kurios gali padėti pasijausti geriau.

Pokalbis su psichologu/psichoterapeutu. Sergant bet kokia liga yra naudinga pasišnekėti su profesionalu, kuris žino, kaip elgtis ir kalbėti, kai paciento laukia galimai itin liūdna ateitis. Ne veltui vėžiu sergantiems žmonėms dažnai yra paskiriamas psichiatras ar psichoterapeutas, stebintis individo būseną. Neturėtų būti jaučiama jokios gėdos dėl sublogėjusios psichologinės sveikatos ligos metu. Gydytojai visada linkę padėti.

Apsilankymas pas psichiatrą. Jei nerimas, stresas ir depresija itin smarkiai veikia kasdienį gyvenimą, rekomenduojama pasikalbėti su psichiatru ir pradėti vartoti kokius nors stresą malšinančius vaistus, kurie nesąveikauja su glaukomos gydymu. Vis daugiau žmonių praveria gydytojų duris, kai ištinka krizė. Tai yra teigiamas visuomenės pokytis, padedantis sukurti sveikesnę bendruomenę.

Natūralios žolelės. Nuo seno žinoma, kad įvairūs augalai, tokie kaip levandos, ramunėlės, mėtos, šaltmėtės, gali padėti kovoti su stresu. Vieniems patinka gerti arbatą, kitiems – deginti smilkalus, o tretiems – įsipilti eterinio aliejaus į karštą vonią. Rūpintis savimi yra gerai visada, tačiau ypač svarbu sergant sunkiomis ligomis.

Tabako ir kofeino atsisakymas. Žinoma, kad tiek tabakas, tiek kofeinas gali sukelti kraujo spaudimą, o tai nėra itin sveika sergant glaukoma. Norint užtikrinti, kad liga progresuos kiek įmanoma lėčiau, derėtų atsisakyti tabako ir kiek galima labiau sumažinti suvartojamo kofeino kiekį. Yra daug įvairių produktų, galinčių pakeisti rytinę kavą – gryna, rūšinė kakava, matcha arbata, juodoji arbata. Visų šių produktų galima įsigyti internetu.

Visavertis gyvenimo būdas. Ilgos miego valandos, subalansuota mityba, kurioje gausu kompleksinių angliavandenių, vaisių, daržovių ir, kartkartėmis, skanėstų, reguliarus sportas ir bendravimas su aplinkiniais, draugais ir šeimos nariais sudaro sveiką gyvenimo būdą. Sergant glaukoma derėtų prisiminti, kad ateitis yra ateityje, o jūs dar esate gyvi ir turite pilną teisę į visavertį gyvenimą. Nederėtų savęs uždaryti namuose.

Reguliarūs apsilankymai pas gydytojus. Nuolat lankantis pas specialistą, tikrinantis sveikatą ir sąžiningai atliekant paskirtą gydymą galima ženkliai sumažinti streso ir depresijos lygius, nes tiksliai žinosite, kokia yra jūsų sveikata. Nors kai kuriems žmonėms dažni apsilankymai pas gydytojus kelia stresą, tikslus savo situacijos žinojimas gali pagelbėti. Vis dėlto save geriausiai žino tik pats žmogus, tad derėtų atsižvelgti į savo emocinę sveikatą.

Glaukomos diagnozė – gąsdinantis gyvenimo įvykis, tačiau tai nereiškia, kad nieko negalima padaryti. Dėl bet kokių su liga iškilusių klausimų rekomenduojama pasitarti su gydytoju, tačiau faktas, kad kanabidiolio ir bet kokių produktų, kuriuose veiklioji medžiaga yra CBD, vartoti nereikėtų.