Straipsnio turinys
Kas yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL) ir rūgštinis refliuksas?
Rūgštiniu refliuksu, kamuojančiu apie 3-4 procentus žmonių, yra laikomas sveikatos sutrikimas, atsirandantis kai skrandžio rūgštis grįžta atgal į stemplę dėl laikino apatinio stemplės sfinkterio (ASS) raumenų judesių. Paprastai sfinkterio raumuo atsidaro ryjant maistą, tačiau dėl blogai funkcionuojančių ASS raumenų sfinkteris atsidaro net tada, kai žmogus neryja. Tai savo ruožtu lemia rėmens atsiradimą – deginantį, graužiantį skausmą už krūtinkaulio, sukeliantį diskomfortą tai patiriančiam žmogui. Gastroezofaginio refliukso ligą (GERL) sukelia dažnas rūgštinis refliuksas, todėl ši lėtinė liga yra sunkesnė rūgštinio refliukso forma. Laikoma, kad žmogus serga GERL, jei jį bent du kartus per savaitę vargina rėmuo. Be rėmens, ji gali sukelti kosulį, krenkštimą, gerklės perštėjimą ir balso užkimimą. Nuolatinis skrandžio rūgšties srautas stemplėje gali tapti priežastimi jos gleivinės uždegimui, vadinamu ezofagitu, atsirasti. Negydoma ir progresuojanti GERL su ezofagitu gali lemti stemplės susiaurėjimą, rijimo sutrikimus, pažeisti kitus organus, o taip pat išauga rizika atsirasti stemplės vėžiui. Buvo pastebėta, kad rūgštinį refliuksą ir GERL gali sukelti įvairios priežastys, jų atsiradimui įtakos turi daugelis veiksnių, tokių kaip:
- Nereguliarus ir skubotas valgymas
- Persivalgymas
- Aštrių maisto produktų vartojimas
- Rūkymas
- Alkoholio vartojimas
- Kavos vartojimas
- Reguliarus tam tikrų vaistų vartojimas
- Nėštumas
- Nutukimas
- Paveldimi veiksniai
- Stemplinės angos išvarža
Ar CBD padeda esant GERL ir rūgštiniam refliuksui?
Nors rizikos veiksnių, dirgiklių, galinčių pabloginti rūgšties refliuksą, vengimas, gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai gali padėti kontroliuoti rūgštinio refliukso simptomus, būklei suvaldyti neretai prireikia ir medikamentinio gydymo. Kadangi yra įvairių medikamentų ligos gydymui, CBD aliejus dažnai nebūna pirmu pasirinkimu malšinant refliukso simptomus. Lengvesne forma išreikštiems ligos simptomams mažinti gydytojai paprastai rekomenduoja antacidinius vaistus – rūgštingumą reguliuojančius preparatus, o sunkesniais atvejais naudojami protonų siurblio inhibitoriai. Nors farmakologinė terapija ir mažina skrandžio rūgščių kiekį, tačiau tuo pačiu gali iššaukti neigiamą poveikį, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimą, skrandžio skausmą, pykinimą, vėmimą ir neurotoksiškumą. Šalutinių poveikių baimė, įvairios sąveikos su kitais vaistais, taip pat mažas tokio gydymo efektyvumas skatina žmones ieškoti nemedikamentinės alternatyvos. Viena iš jų – kanabidiolis, geriau žinomas trumpiniu CBD.
CBD – vienas iš daugelio cheminių junginių, randamų kanapėse, yra natūrali priemonė naudojama fizinei ir emocinei žmogaus sveikatai gerinti. Yra žinoma, jog ši nauda sveikatai pasireiškia dėl jo gebėjimo sąveikauti su organizmo kanabinoidine sistema – receptorių, fermentų ir neuromediatorių tinklu, atsakingu už mūsų organizmo pusiausvyros išlaikymą įvairiose jo funkcijose. Nors tiesioginių tyrimų apie CBD efektyvumą mažinant GERL simptomus trūksta, esami tyrimai rodo, kad CBD įtaka endokanabinoidinei sistemai (EKS) – ypač jos receptoriams – gali sukelti keletą moduliuojančių poveikių, galinčių reguliuoti skrandžio rūgšties gamybą, sumažinti skausmą, uždegimą žarnyne bei skatinti sveiką stemplės funkciją.
Remiantis 2016 m. apžvalga, paskelbta „Asian Pacific Journal of Tropical Medicine“, kanabinoidinių receptorių aktyvumas, kurį skatina CBD ir THC (tetrahidrokanabinolis), gali sumažinti skrandžio rūgšties gamybą. Apžvalgos autoriai citavo tyrimus, kuriuose nurodoma, kad pluoštinių kanapių ekstraktas yra efektyvi priemonė apsaugoti gyvūnų gleivinę ir skrandį nuo pažeidimų. Buvo padaryta išvada, jog skrandį saugančios ir priešuždegiminės kanabinoidų savybės gali būti naudingos gydant GERL ir opaligę. Kitame, 2002 m. tyrime su gyvūnais, minima, kad kanabinoidai, mažindami apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimą, gali pagerinti virškinamojo trakto motoriką. Kai kurie mokslininkai mano, jog šios motorikos sutrikimai gali lemti didesnę GERL atsiradimo riziką. Dar vienoje apžvalgoje, publikuotoje „British Journal of Pharmacology“, nurodoma, jog kanabinoidų veikimas gali moduliuoti viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto motoriką.
Daugeliu atveju, GERL siejama su uždegimu ir oksidaciniu stresu, kurių atsiradimo priežastis – citokinai, dar žinomi kaip baltyminės medžiagos, koordinuojančios organizmo imunines reakcijas. Atlikdami tyrimą, kuriame buvo panaudotos gyvūnų ir žmonių biopsijos, mokslininkai nustatė, kad CBD pasižymi priešuždegiminiu ir antioksidaciniu poveikiu ir gali būti laikomas daug žadančiu gydant uždegimines ligas. Ši kanabidiolio nauda buvo patvirtinta dar vienu kryžminiu tyrimu, publikuotu „American Journal of Physiology“. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad CBD aktyvumas EKS receptoriuose daro itaką žarnyno motorikai ir uždegiminėms ligoms.
Kokia CBD aliejaus forma efektyviausiai veikianti GERL?
Įsigyjant CBD tenka nuspręsti kokios formos aliejus konkrečiu atveju yra labiausiai tinkamas, kadangi yra trys vyraujantys jo pasirinkimai: pilno spektro, plataus spektro ir izoliatas. Trumpai paanalizuokime, kodėl labiausiai rekomenduojama forma kovojant su GERL, yra pilno spektro CBD aliejus.
Visų pirma, pilno spektro CBD aliejus pasižymi plačiausia sudėtimi, nes jame yra randamos visos kanapės augale esančios amino rūgščių, terpenų, eterinių aliejų, flavonoidų ir visų kanabinoidų, įskaitant CBD, CBC, CBG, CBN ir THC (iki 0,3%) molekulės. Visi šie komponentai, veikdami kartu, gali sustiprinti vieni kitų terapines savybes ar sušvelninti jų galimą šalutinį poveikį. Taigi, visų komponentų pasiekta sinergija ir lemia pilno CBD spektro aliejaus pranašumą prieš kitas jo formas. Būtent ji didina bendrą augalo naudingumą, užtikrina geresnį aliejaus medicininį poveikį. Sinergijos efektyvumas buvo įrodytas kontroliuojamu tyrimu su pacientais, kenčiančiais nuo lėtinio skausmo. Jo metu gydymas opioidais, palaikomas izoliuotu THC, nesuteikė reikšmingos palengvėjimo, palyginti su placebu, tačiau viso augalo ekstraktas, kuriame buvo ir THC, ir CBD, davė daug geresnių rezultatų. 2015 m. atlikdami tyrimą ekspertai taip pat pastebėjo, jog pilno CBD spektro aliejumi gydomi tiriamieji pajuto ženklesnį sveikatos pagerėjimą, lyginant su grupe, vartojusia CBD aliejaus izoliatą.
Dar viena aliejaus forma – plataus spektro CBD, kurioje taip pat aptinkami CBD, CBG, CBC, CBN ir visi nedideli kanabinoidai bei terpenai, išskyrus psichoaktyvųjį kanabinoidą – THC, kuris pašalinamas po pirminio ekstrahavimo. Nors ir nėra taip stipriai veikiantis kaip viso spektro CBD, plataus spektro kanabidiolis visgi sukelia tam tikrą sinergijos efektą.
CBD izoliatas, kuriame yra 99 % gryno CBD, yra geriausias pasirinkimas tiems, kurie yra alergiški kitiems kanapių junginiams arba nenori rizikuoti gauti teigiamą narkotikų testo rezultatą. Vis dėlto, verta atkreipti dėmesį, jog šis aliejus nepasižymi sinergijos efektu ir yra mažiau nuspėjamas jį dozuojant.
Ar gali CBD pasunkinti GERL būklę?
Nėra įrodymų, kad CBD aliejus galėtų kaip nors pabloginti šio negalavimo būklę. Skirtingai nei įprastiniai vaistai nuo rūgšties refliukso ar GERL, CBD neturi pavojingo šalutinio poveikio bei yra gerai toleruojamas žmonių iki 1500 mg per parą dozėmis. Daugelis sveikatos agentūrų, įskaitant Pasaulio sveikatos organizaciją nusprendė, kad CBD yra saugus ir veiksmingas maisto papildas. Žinoma, tai nereiškia, kad CBD aliejus neturi jokių šalutinių poveikių. Jie egzistuoja, tačiau yra labai lengvi ir paprastai pasireiškia šiais simptomais:
- Sausa burna
- Laikinu kraujospūdžio sumažėjimu
- Galvos svaigimu
- Nuovargiu
- Apetito pokyčiais
- Viduriavimu
Dera įspėti ir apie galimą CBD sąveiką su farmaciniais vaistais. Tad, jei vartojate kokių nors vaistų, pasitarkite su gydytoju, kad šios sąveikos būtų išvengta.
Kaip turėčiau vartoti CBD esant GERL?
Kol kas trūksta mokslinių įrodymų dėl tinkamo CBD dozavimo naudojant jį rūgštinio refliukso ar GERL būklėms gerinti. Oficialiai nustatytų dozavimo gairių, nurodančių kaip reikia naudoti CBD, sprendžiant įvairias sveikatos problemas, taip pat nėra. Individualūs veiksniai, tokie kaip asmens amžius, svoris, medžiagų apykaita, simptomų išreikštumas, yra svarbus faktorius, į kurį turi būti atsižvelgta dozuojant kanabidiolį. Būsimą aliejaus terapinį poveikį nemenka dalimi lemia ir produkto kokybė, stiprumas, jo kanabinoidų spektras ir vartojimo būdas.
Vertinant organizmo reakciją į CBD, paprastai rekomenduojama pradėti nuo mažos jo dozės. Optimali pradinė dozė yra 2–5 mg CBD kiekvienam 4,5 kg (10 lb) esamo kūno svorio. Praėjus savaitei galima iš naujo įvertinti poveikį ir, jei reikia, koreguoti dozę. Suradus veiksmingą dozę, galima jos ir laikytis, kadangi pavojaus įgyti toleranciją kanabidoliui nėra.
