CBD reguliavimas Lietuvoje: kas atsakingas už produktų tinkamumą vartoti?

Kanapių produktai ir jų legalumas yra viena daugiausiai klausimų keliančių temų tiems, kurie nori pradėti vartoti CBD aliejų. Smarkiai išpopuliarėjęs užsienio šalyse, kanabidiolio aliejus pasižymi anti uždegiminėmis, terapinėmis, raminančiomis, atpalaiduojančiomis ir skausmą malšinančiomis savybėmis. Tūkstančiai žmonių visame pasaulyje vartoja CBD aliejų siekdami atsikratyti nemigos, raumenų skausmo ir/ar sąstingio. CBD aliejus yra taip pat pasižymėjęs savo traukulius ir kitus epilepsijos simptomus malšinančiomis savybėmis – JAV Maisto ir vaistų federacija netgi yra patvirtinusi vaistus Epidiolex su CBD, skirtus epilepsijai gydyti.

Visgi kanapės – dar kol kas tabu tema Lietuvoje. Sklando įvairiausi mitai ir legendos apie CBD aliejaus legalumą. Vieni mano, kad CBD aliejus yra narkotikas, pasislėpęs po „vaisto nuo visų ligų“ kauke, kiti tiki, kad CBD aliejus išvis neveikia, o dar kiti įsitikinę, kad pradėjus vartoti kanapes bus galima atsisakyti visų medikamentų.

Tiesa ta, kad CBD aliejus vis dar yra intensyvių tyrimų stadijoje, ir nors studijos rodo, kad CBD turi potencialą padėti su visa aibe ligų ir sutrikimų, šiuo metu šis produktas nėra pakankamai ištyrinėtas, kad būtų galima rekomenduoti jį daugumai žmonių. Visgi dauguma žmonių gali gan saugiai vartoti CBD aliejų ir mėgautis teigiamomis šio alternatyviosios – natūraliosios – medicinos produkto savybėmis.

Kanapių aliejaus populiarumui augant, šis produktas Lietuvoje minimas vis dažniau. Natūralu, kad kyla daug įvairių klausimų – informacijos lietuviškai šia tema dar nėra pakankamai daug. Visgi, kaip ir visos gydomosios substancijos, CBD, jo kokybė ir legalumas yra kruopščiai reguliuojami daugumoje pasaulio šalių, taip pat ir Lietuvoje.

CBD legalumas

Kaip ir visi kanabinoidai (medžiagos, randamos kanapėse), CBD veikia per endokanabinoidinę žmogaus sistemą. Šiuo metu labiausiai ištyrinėti kanabinoidai yra du – THC ir CBD. Tetrahidrokanabidolis (THC) jungiasi prie receptorių žmogaus endokanabinoidinėje sistemoje, taip tiesiogiai paveikdamas trumpalaikę atmintį, koordinaciją, apetitą, mąstymą ir sprendimų priėmimo gebėjimus. Dėl šios priežasties THC yra psichoaktyvus ir sukelia „euforijos“ ir „apsinešimo“ jausmus. Kanabidiolis (CBD) prie receptorių beveik nesijungia. CBD veikia kaip nekonkurencingas palydovas ir subtiliai veikia endokanabinoidinės sistemos įtakos sferas – virškinimo, kraujotakos, kvėpavimo (respiratorinę), centrinę nervų sistemą, kepenis, kasą, inkstus, riebalinį audinį, kaulus, nuotaiką, miego ir energijos kiekį, medžiagų apykaitą ir t.t. Dėl itin plataus CBD veikimo spektro ir negebėjimo tvirtai prisijungti prie endokanabinoidinės sistemos receptorių, CBD nėra psichoaktyvus.

Daugumoje pasaulio šalių narkotinėmis medžiagomis yra vadinamos tos, kurios turi psichoaktyvų poveikį žmogaus organizme. CBD tokio poveikio neturi, todėl dažniausiai nėra laikomas narkotiku. Lietuvoje ši medžiaga, jei atitinka produkcijos standartą, yra visiškai legali.

CBD aliejus yra skirstomas į tris tipus – pilno spektro, plataus spektro ir CBD izoliatą. Pilno spektro CBD aliejuje yra randamos visos natūraliai kanapėse randamos medžiagos, įskaitant ir THC, kurio gali būti iki 0.3% sausąja forma. Lietuvoje ir kitose Europos Sąjungos šalyse tokia reguliacija yra griežtesnė – pilno spektro CBD aliejuje gali būti iki 0.2% THC sausąja forma. Tokia nedidelė dozė negali sukelti psichoaktyvaus poveikio, tačiau padeda kanabidioliui CBD veikti geriausiai. Plataus spektro CBD aliejus yra toks pat, kaip ir pilno, tačiau jame beveik nėra arba yra randami tik pėdsakai tetrahidrokanabidolio. Trumpai tariant, plataus spektro CBD produktas yra visiškai arba beveik visiškai išvalytas nuo THC. CBD izoliate yra tik išgrynintas kanabidiolis. Kartais pasitaiko ir kitų kanapėse esančių medžiagų pėdsakų, tačiau dauguma atvejų CBD izoliatas yra beveik visiškai švarus kanabidiolis.

Bet kuriame CBD tipe, produktas yra beveik visiškai švarus nuo THC kiekio, kuris galėtų sukelti „apsinešimo“ ir „euforijos“ jausmus. Dėl šios priežasties CBD produktai neturi psichoaktyvaus poveikio, nėra laikomi narkotikais ir yra visiškai legalūs vartoti daugumoje pasaulio šalių.

CBD Lietuvoje

Pluoštinės kanapės – tam tikra kanapių rūšis, kurioje yra itin nedaug THC. Pluoštinės kanapės yra naudojamos virvių, popieriaus, maisto, drabužių gamyboje dėl ypatingo tvirtumo ir atsparumo vandeniui. Nepaisant pluoštinių kanapių naudos, Lietuvoje jas buvo leista auginti tik nuo 2014 metų, o naudojimui leistinos dalys tebuvo sėklos ir pluoštas – tos kanapių dalys, kurios neturi nei CBD, nei THC, mat visi naudingi kanapėse esantys kanabinoidai yra randami žiedų ir lapų dariniuose. Iki 2021 metų kanapių produktai, kurie buvo išgaunami ne iš sėklų (t. y. arbatos, aliejai ir t.t.) buvo draudžiami.

Taigi kas pasikeitė? 2020 metais Europos Teisingumo Teismas nusprendė, kad kanabidiolis, neturintis psichoaktyvių savybių, bet suteikiantis begalę medicininių privalumų, turi būti išbrauktas iš narkotinių medžiagų sąrašo. 2021 metų birželio 10 dieną Lietuvos Seimas priėmė sprendimą (Lietuvos Respublikos pluoštinių kanapių įstatymų pakeitimą/pataisą), kad nuo 2021 metų lapkričio 1 dienos bus leista naudoti ir prekiauti visomis pluoštinių kanapių dalimis, jeigu produktas atitinka standartą (ne daugiau kaip 0.2% THC sausąja forma). Taigi kiek mažiau nei prieš metus buvo uždegta žalia šviesa CBD produktų gamybai ir pardavimui Lietuvoje.

Kadangi šis įstatymas dar ganėtinai naujas, visa reguliacija ir kokybės vertinimas nėra pilnai patvirtinti, bet jau dabar Lietuvoje yra begalė internetinių parduotuvių, iš kurių galima užsisakyti kokybiško, gerai veikiančio CBD produkto aliejaus ar kapsulių formose. Be to, įvairiose mugėse ir parduotuvėse galima rasti kanapių arbatos, prieskonių ir sėklų maisto skaninimui. Į lentynas pamažu veržiasi ir įvairių paskirčių produktai su CBD aliejumi – lubrikantai, dušo priemonės (tokios kaip šampūnai, vonios druskos, veido ir plaukų kaukės, kremai), elektroniniai skysčiai, masažiniai aliejai. Jau dabar vaistinėse galima rasti įvairių maisto papildų, kurių sudėtyje yra nedideli CBD aliejaus kiekiai. Vienas populiariausių tokių papildų – vitaminas D3 su kanapių aliejumi.

Nors įstatymas buvo priimtas neseniai, jau dabar pardavėjai ir tiekėjai gali ramiai rinkai teikti produktus su CBD, o ekonomika džiaugiasi sumažėjusiu iššvaistomų pluoštinių kanapių dalių kiekiu.

CBD produktų reguliacija Lietuvoje

Lietuvos Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentas NTAKD nereguliuoja kanabidiolio CBD, nes ši medžiaga nėra laikoma psichotropine t. y. jos nėra nei 1961 metų Jungtinių Tautų Bendrųjų Narkotinių Medžiagų Konvencijoje, nei Lietuvos Respublikos įstatyminėje bazėje.

Svarbu tai, kad 0.2 procentas leistino THC kiekio pluoštinėse kanapėse yra skirtas reguliuoti tik paties augalo sausajame kiekyje, o ne produkto kiekyje. Tai reiškia, kad THC kiekis yra patikrinamas tik šviežiose ir/ar džiovintose kanapėse, tuomet iš tų kanapių yra gaminami produktai. Patikimos kompanijos visada patikrina THC kiekį produkte, tačiau kartais ši peržiūra yra praleidžiama. Net jei šiuo metu dabartiniai teisės aktai skelbia, kad džiovintose kanapėse leistinas THC kiekis yra 0.2%, produktuose THC yra visiškai netoleruojamas. Pagal NTAKD, net mažiausias THC kiekis produkte paverčia jį neleistinu pirkti ir parduoti.

Tiesa, pagal naująjį įstatymą, gavus atskirą leidimą yra leidžiami tarpiniai produktai, kuriuose THC kiekis viršija 0.2%, jeigu galutiniame produkte šis kiekis bus sumažintas pagal standartą arba visiškai pašalintas. Tokie leidimai yra išduodami tik toms kompanijoms ir asmenims, kurių reputacija yra nepriekaištinga. Sveikatos Apsaugos Ministerijos ir Žemės Ūkio ministrai nustato žemesnes (mažesnes nei 0.2%) leistinas THC dozes įvairiuose skirtinguose produktuose, tad kompanijos turi žinoti galutinius įstatymus, perduoti savo produktą laboratorijoms tyrimams ir tik tuomet tiekti jį rinkai.

Trumpai tariant, Lietuvoje galima pirkti ir parduoti CBD produktus visiškai legaliai, jeigu yra įsitikinta, kad produktas yra visiškai išvalytas nuo bet kokio galimo THC kiekio arba jei kiekis yra patvirtintas laboratorinių tyrimų ir leistinas pagal naująją įstatymo pataisą bei SAM ir ŽŪ ministrų nustatytą THC ribą. Kadangi pluoštinių kanapių įstatymo pataisymas yra dar gan naujas, CBD produktai yra vertinami griežtai ir atsargiai. Dauguma atvejų THC nebuvimas yra nurodytas ant produkto pakuotės, tačiau kiekvienas patikimas pardavėjas ir/ar kompanija nurodo laboratorinių tyrimų ataskaitą, kurioje nurodomi tikslūs likučiai kanabinoidų, nuo kurių buvo išvalytas produktas.

Visgi pagal naująjį įstatymą, CBD yra vis dar laikomas nauju maistu Lietuvoje ir Europos Sąjungoje, tad kol nebus atliktos autorizavimo procedūros, jo nebus galima tiekti rinkai, praneša Valstybinė maisto ir veterinarijos tarnyba (VMVT). Taigi nors pagal įstatymą vartoti CBD kaip gydomąjį alternatyviosios medicinos preparatą yra galima, pirkti ir parduoti maisto produktus su juo vis dar yra nelegalu. Taip yra todėl, kad Europos Parlamento ir Tarybos reglamentas teigia, kad produktai, kurie nebuvo plačiai vartojami Europoje maiste iki 1997 metų, yra laikomi naujais produktais ir turi būti autorizuojami.

CBD autorizacija susideda iš tyrimų, siekiančių išsiaiškinti, koks yra CBD poveikis žmogaus sveikatai, jei šis preparatas yra naudojamas maiste. Gavus tikslius ir galutinius atsakymus, teigiančius, kad CBD yra sveikas ir naudingas produktas, galima siekti Europos maisto saugos tarnybos ir Europos Komisijos pritarimo, siekiant įteisinti CBD kaip leistiną vartoti maisto gamyboje produktą. Tuomet sektų CBD įtraukimas į vartojamų produktų sąrašą ir vartojimo taisyklių nustatymas. Po šių procesų CBD greičiausiai bus galima legaliai tiekti Lietuvoje, tačiau šie sprendimai bus svarstomi tik ateityje.

Verta paminėti, kad šis reglamentas nėra taikomas produktams iš/su pluoštu ir/ar sėklomis iš pluoštinių kanapių, nes šie produktai buvo ir tebėra legalūs jau ganėtinai ilgą laiką.

Kaip vartoti CBD?

CBD aliejaus formoje yra be galo versatili medžiaga, kurią galima įtraukti į begalę produktų, kaip jau minėta aukščiau. Visgi populiariausias CBD vartojimo būdas yra aliejaus ar kapsulių formoje. Šiuo metu mokslininkai teigia, kad saugiausia būtų pradėti nuo 20mg kiekio per dieną, kuris būtų išskaidyta į 2-3 dozes, taigi ryte ir vakare arba ryte, per pietus ir vakare. Norint stipresnio poveikio, jei reikia malšinti stiprius skausmus ir/ar sąstingį, galima pradėti ir nuo 40mg dozės, tačiau tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus individualaus organizmo. Renkantis pradinę dozę reikėtų gerai pagalvoti apie asmeninę toleranciją medikamentams, ligų istoriją (pavyzdžiui, sergant glaukoma CBD vartoti nederėtų, tad turint glaukoma sergančių žmonių šeimoje, prieš vartojant CBD vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju), poreikį.

CBD dozę galima didinti po 5mg kiekvieną savaitę esant poreikiui. Radus tinkamiausią dozę vertėtų likti prie jos ir stebėti, kaip su laiku keičiasi būsena. Kanabidiolis yra vienas tų preparatų, kurie veikia geriausiai, jei yra vartojami ilgesnį laiką – bent kelias savaites.

Jei sunku apsispręsti, su kokia doze pradėti, visada galima sekti instrukciją ant turimo produkto pakelio arba susirasti CBD dozės skaičiuotuvą internete. Taip pat galima pasikonsultuoti su gydytoju arba produkto pardavėju, jei tiekėjo kompanija yra patikima ir turi gerą reputaciją.

CBD gali sukelti keletą silpnų šalutinių poveikių, dėl kurių jaudintis nevertėtų. Tokie šalutiniai poveikiai gali būti sausėjanti burna, viduriavimas, mieguistumas, nuovargis, kartais lengvas galvos svaigimas, apetito ir, to pasekoje, svorio pokyčiai. Jei kokie nors šalutiniai poveikiai yra stiprūs ir/ar trukdo užsiimti įprastomis veiklomis, derėtų iš karto nutraukti CBD vartojimą ir kreiptis medicininės pagalbos.

CBD produktų nederėtų vartoti:

• Nėštumo metu arba žindant, nes ši medžiaga gali sutrikdyti vaisiaus/vaiko smegenų vystymąsi. Šiuo metu nėra atlikta pakankamai simuliacijų ir tyrimų, kurie galėtų suteikti tinkamos informacijos apie CBD vartojimą nėštumo/žindymo metu, tad gydytojai pataria produkto tiesiog nevartoti.
• Jei yra vartojami kokie nors ilgalaikiai preparatai, pavyzdžiui, kraują skystinantys vaistai. CBD gali sąveikauti su medikamentais ir tokiu būdu net pažeisti kepenis, tad derėtų pasikonsultuoti su prižiūrinčiu gydytoju, ar CBD yra leistinas produktas vartojant kokius nors vaistus.
• Vartojant raminančius, sedaciją sukeliančius vaistus, arba geriant alkoholį, kad būtų išvengta apsvaigimo ir/ar nelaimingų incidentų dėl sutrikusios koordinacijos ir/ar mąstymo.
• Sergant sunkiomis, nuolatinės priežiūros reikalaujančiomis ligomis, pvz. Vėžys, epilepsija, glaukoma. Tokiu atveju prieš vartojant bet kokį naują produktą derėtų pasitarti su prižiūrinčiu gydytoju.
• Turint stiprias alergines reakcijas dažnai aplinkoje pasitaikančioms medžiagoms. Tokiu atveju derėtų pasitikrinti, ar nėra alergijos kanapėms ir/ar kanabidioliui.