Straipsnio turinys
Kanabinoidai yra grupė veikliųjų medžiagų, randamų kanapėse. Geriausiai žinomi kanabinoidai – tetrahidrokanabinolis (THC) ir kanabidiolis (CBD). THC sukelia psichoaktyvų poveikį, o CBD nesukelia ir būtent dėl šios priežasties bei galimų naudų sveikatai CBD produktų paklausa paskutiniu metu itin išaugusi.
Nors preparatas Epidiolex yra vienintelis oficialiai pripažintas vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra CBD (Epidiolex yra skirtas pacientų, sergančių retų epilepsijos sindromų sukeltų traukulių gydymui), žmonės gausia vartoja nereceptinius CBD produktus. Teigiama, kad jie padeda atsipalaiduoti, slopina nerimą, skausmą, gerina miegą, pasižymi antiuždegiminėmis ir kitomis savybėmis.
Vis dėlto, ar toks nekontroliuojamas CBD vartojamas nėra pavojingas? Juk internete galima rasti informacijos, kad CBD galimai pažeidžia kepenis… Ar tokia informacija pagrįsta? Šiame straipsnyje bandysime susisteminti informaciją apie CBD ir jų poveikį kepenims.
Kas žinoma apie Epidiolex?
Naudojant CBD rekomenduojamomis 10–25 mg/kg per parą dozėmis, dažniausios nepageidaujamos reakcijos buvo mieguistumas, sumažėjęs apetitas, viduriavimas, karščiavimas, nuovargis ir vėmimas. Kepenų ląstelių pažaida (ją parodo transaminazių ALT ir AST padidėjimas) buvo dažna nepageidaujama reakcija, bet ne tokia dažna, kaip minėtos anksčiau. Nepaisant, kepenų pažaida buvo dažniausia Epidiolex vartojimo nutraukimo priežastis.
Įprastai ALT ir AST padidėjimas buvo būdingas per 2 pirmus gydymo mėnesius, tačiau pasitaikė atvejų, kuomet pasireiškė praėjus iki 18 mėnesių po gydymo pradžios. Klinikinių tyrimų metu daugeliu atvejų ALT aktyvumo padidėjimas pasireiškė pacientams, kurie kartu vartojo valproato. Kartu vartojant klobazamo taip pat padažnėjo transaminazių aktyvumo padidėjimo atvejų, nors ir mažesniu mastu nei vartojant valproato.
Pradėjus vartoti CBD, rekomenduojama nustatyti kepenų fermentų aktyvumą praėjus 1 mėnesiui, 3 mėnesiams ir 6 mėnesiams po gydymo CBD pradžios, o po to – pagal klinikines situaciją.
Visgi svarbu dar kartą pabrėžti, kad neurologiniai pacientai naudojo apie 1000-1400 mg CBD per dieną (jeigu vidutinė žmogaus svorį laikome 70 kg.), tuo tarpu žmonės įprastai vartoja CBD žymiai mažesnėmis dozėmis (dažniausiai 25-100 mg per dieną). Vadinasi, kepenų pažaidos tikimybė, vartojant CBD įprastinėmis dozėmis, yra labai maža.
Ar CBD gali būti naudingas kepenims?
Kepenų suriebėjimas
Endokanabinoidų sistema yra sudaryta iš 3 pagrindinių komponentų: endokanabinoidų, endokanabinoidų receptorių ir fermentų, skaidančių endokanabinoidus. Ši sistema yra atsakinga už organizme vykstančių procesų pastovumą ir balansą, įskaitant ir kepenų veiklą.
Kuomet dėl įvairių priežasčių kepenys yra pažeidžiamos, organizmas pradeda gaminti daugiau endokanabinoidų , kad kontroliuotų uždegiminius procesus kepenyse. Padidėjęs endokanabinoidų sistemos aktyvumas kepenyse gali lemti kepenų suriebėjimą. CBD gali jungtis prie endokanabinoidų receptorių ir sumažinti jų aktyvumą, taip slopindamas riebėjimo procesus. Apibendrinus, CBD negydo kepenų suriebėjimo, bet gali pristabdyti jo vystymąsi. Be to, galimai slopina uždegiminius procesus ir mažina tolimesnę kepenų pažaidą.
Kepenų ląstelių vėžys
Yra atliktų tyrimų, teigiančių, kad CBD galimai slopina kepenų vėžio ląstelių dauginimąsi.
Virusinis hepatitas
Virusiniai hepatitai gali sukelti kepenų cirozę ar vėžį. Yra tyrimų, teigiančių, kad CBD galimai slopina hepatito C viruso replikaciją. Taip pat nustatyta, kad CBD gali sukelti ląstelių, infekuotų hepatito B virusu, žūtį, tačiau neveikia pačio hepatito B viruso replikacijos.
Hepatinė encefalopatija
Hepatinė encefalopatija – dėl kepenų funkcijos nepakankamumo kylantis smegenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis įvairiais neurologiniais ir psichiatriniais simptomais. Tyrimai su pelėmis atskleidė, jog CBD sumažino pelių encefalopatijos simptomus, gerėjo pelių neurologinė būklė, mažėjo amonio koncentracija kraujyje.
Alkoholio sukeltas kepenų pažeidimas
Nesaikingas alkoholio vartojimas gali sukelti kepenų cirozę. Yra atlikta tyrimų, teigiančių, kad CBD turi fibrozę mažinančių savybių, nes slopina kolageną išskiriančias ląsteles, kurios ir yra atsakingos už fibrozės vystymąsi.
Apibendrinimas
Jeigu CBD vartojamas didelėmis dozėmis arba esant tam tikriems organizmo ypatumams, CBD gali sukelti kepenų ląstelių pažaidą. To galima išvengti CBD vartojant atsakingai, tai yra periodiškai atliekant kepenų pažaidos tyrimus (ALT, AST) ir laikus pastebint pakitimus. Iš kitos pusės, yra tam tikrų įrodymų, kad CBD gali būti netgi naudingas kepenų funkcijai.
