Alkoholis yra psichoaktyvi medžiaga, stipriai veikianti žmogaus nervinę sistemą ir smegenis. Jo vartojimas, deja, yra plačiai paplitęs šiuolaikinėje visuomenėje ir individualiame lygmenyje. Nesaikingas ir žalingas alkoholio vartojimas sukelia ne tik sveikatos, bet ir nemažai socialinių bei ekonominių problemų: priklausomas nuo alkoholio žmogus dažnai praranda ne tik produktyvumą darbe, bet ir patį darbą, sugriauna asmeninius santykius, nutraukia kitus socialinius ryšius ir tampa našta artimiesiems bei valstybei. Pasaulinės sveikatos organizacijos PSO duomenimis, visame pasaulyje kasmet fiksuojama ~3mln. žmonių mirčių, kurias įtakojo alkoholio vartojimas. Tai sudaro 5% visų mirčių visame pasaulyje. Svarbu pabrėžti, kad būtent alkoholio vartojimas įvardijamas kaip vienas svarbiausių ankstyvų mirčių bei negalios rizikos veiksnių. Europos Sąjunga – tai regionas, kuriame alkoholio suvartojama daugiausia pasaulyje, o Lietuva, nors ir padariusi nemenką pažangą per pastaruosius metus, vis dar lieka „lyderė“ šioje srityje tarp ES narių. Pagrindinės kovos su alkoholio vartojimo mažinimu priemonės aiškiai yra išdėstytos valstybiniu lygiu vykdomoje alkoholio kontrolės programoje: jos apima teisinį reguliavimą kontroliuojant alkoholinių gėrimų pasiūlą ir prieinamumą, draudžiant ar ribojant reklamą, taikant akcizus, vykdant prevencines kampanijas bei ugdant ir propaguojant sveiką gyvenimo būdą.

Visgi dažnu atveju kalbant apie alkoholio keliamas problemas tenka diskutuoti ir alkoholizmo gydymo klausimu. Šiuo metu Lietuvoje dažniausiai taikomi du alkoholizmo būdai – gydymas įvairiais raminamaisiais medikamentais arba ilgalaikė reabilitacija specialiuose centruose, tokiuose kaip Respublikinis priklausomybės ligų centras. Abu iš jų turi tam tikrų trūkumų: pirmuoju atveju vykdoma cheminė intervencija į žmogaus organizmą, ilgainiui galinti suformuoti priklausomybę nuo vaistų. Gydymas specialiame centre reikalauja pamiršti anonimiškumą ir ilgam pasitraukti iš įprastinio socialinio ir profesinio gyvenimo – tai ilgas ir lėtas procesas, deja, ne visada pasibaigiantis sėkmingai. Tuo tarpu egzistuoja ir alternatyvūs alkoholizmo gydymo būdai: tai hipnoterapinis kodavimas, dažniausiai laikino poveikio, trunkančio nuo pusmečio iki trejų metų, bei kanabidiolio preparatai, kurie, pasižymėdami priešuždegiminiu ir antioksidantiniu poveikiu, padeda kovoti su alkoholio jau padaryta fizine žala organizmui ir netgi su pačiu potraukiu vartoti perteklinį alkoholį. Visuomenei vertėtų išsamiau nušviesti CBD poveikį ir plačiau supažindinti apie CBD taikymą kovojant su priklausomybe alkoholizmui.

Tyrimai su gyvūnais

Viešojoje erdvėje jau ir lietuvių kalba yra nemažai informacijos apie CBD poveikį žmogaus organizmui: jis padeda palaikyti stabilią imuninę sistemą, reguliuoti bei valdyti emocijas, šalinti skausmą sukeliančius uždegiminius procesus ir pagerinti miego kokybę, tačiau pasaulyje atliekama vis daugiau tyrimų, kurių duomenys parodo kur kas platesnes CBD pritaikymo sveikatos tikslams galimybes. Dėl teigiamo poveikio centrinei nervų sistemai CBD vis dažniau laikomas galimu kitų neuropsichiatrinių sutrikimų (įskaitant nerimą, depresiją ir įvairias priklausomybes) gydymo būdu. CBD poveikį kovojant su priklausomybe alkoholiui galima sąlyginai suskirstyti į tris dalis: kanabidiolis alkoholio vartojimui mažinti, kanabidiolis su alkoholiu susijusiems kepenų pažeidimams sumažinti ir kanabidiolis su alkoholiu susijusiems smegenų pažeidimams sumažinti. Aptarsime kiekvieną iš jų atskirai ir panagrinėsime apžvalgos, 1919 m. paskelbtos autoritetingame žurnale „Farmakologijos ribos“ (angl. „Frontiers of Pharmacology“),  išvadas. Jos buvo suformuotos išanalizavus 26 tyrimus, atliktus per 1974-2018 m. laikotarpį.

Kanabidiolis kaip priemonė mažinti suvartojamo alkoholio kiekį

2018 m. Ispanijos mokslininko Viudez-Martínez, dirbančio M.Hernández universitete, vadovaujamame tyrime su pelių patinėliais buvo nustatyta, jog kanabidiolis sumažina pelių etanolio vartojimą, motyvaciją ir atkrytį. Tyrime minėti gyvūnėliai, paspausdami atitinkamos talpos svirtelę,  galėjo pasirinkti vieną iš dviejų: talpą su vandeniu ir talpą su 8% etanolio tirpalu. Po tam tikro laiko jiems į pilvaplėvės ertmę buvo leidžiamos vis didesnės CDB dozės (30, 60 ir 120 mg/kg). Pastebėta, kad jos laipsniškai sumažino tiek etanolio pasirinkimą (nuo 75% iki 55%), tiek suvartojimą (nuo maždaug 6g gryno etanolio viena kilogramui kūno svorio per dieną iki 3,5 g/kg per dieną). Vėlesniais tyrimais su gyvūnais taip pat buvo nustatyta, kad CBD ir naltreksono (vaisto, priklausančio opioidų antagonistų grupei) derinimas sumažino etanolio vartojimą ir motyvaciją gerti etanolį veiksmingiau nei bet kuris kitas vaistas, vartojamas atskirai. Apibendrinant galima pasakyti, kad ikiklinikinių tyrimų duomenys rodo, kad CBD gali turėti reikšmingą poveikį alkoholio vartojimo bėdų turinčių žmonių suvartojamam kiekiui, nes jis veiksmingas kalbant apie įvairius ligos aspektus (motyvaciją, atkrytį, nerimą ir impulsyvumą).

Kanabidiolis kaip priemonė alkoholio sukeltiems kepenų pažeidimams mažinti

Tyrimai su gyvūnais taip pat parodė, kad CBD gali žymiai sumažinti kepenų steatozę (paprastai kalbant – kepenų suriebėjimą) ir fibrozę (kepenų surandėjimą), kurias sukelia tiek lėtinis, tiek besaikis etanolio vartojimas. Negydomos ir progresuojančios, kepenų steatozė ir fibrozė gali baigtis kepenų nepakankamumu – vadinamąja ciroze, kuri yra pagrindinis kepenų vėžio rizikos veiksnys. Dėl alkoholio sukeltų kepenų pažeidimų kasmet miršta maždaug 500 000 žmonių, o tai sudaro ~1% visų mirčių pasaulyje, todėl alternatyvių, tokių kaip CBD, alkoholizmo gydymo būdų paieška yra svarbus šiuolaikinės medicinos uždavinys.

Minėtas 2014 m. atliktas tyrimas su pelėmis parodė, kad CBD 5mg/kg dozėmis sumažina alkoholio sukeltą kepenų pažeidimą. Po trejų metų pakartotas tyrimas parodė, kad pelėms sušvirkštus 5 arba 10 mg/kg CBD, pastebėtas daugelio genų ir baltymų, įtakojančių kepenų steatozę, veikimo sutrikimas. Be to, CBD sumažino kelis kepenų uždegimo žymenis, tokius kaip vėžio nekrozės faktorių TNF-α, neigiamai paveikė uždegiminių citokinų ląstelių ekspresiją ir dauginimą, t.y. susilpnino lėtinio etanolio vartojimo sukeltą kepenų pažeidimą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad CBD turi vertingų terapinių savybių etanolio sukeltiems kepenų pažeidimams mažinti: CBD stimuliuoja autofagijos procesus, kurių metu žalingi baltymai paverčiami statybinėmis organizmo medžiagomis aminorūgštimis (iš jų organizmas pasigamina naujų žmogui naudingų baltymų). Būtinai reikia pabrėžti ir tai, kad CBD mažina lipidų (kraujo riebalų) kaupimąsi kepenyse. Taip pat CBD slopina uždegimines reakcijas, mažina baltymų, tokių kaip kolagenas ir glikoproteinai, kaupimąsi kepenyse, kurių perteklius formuoja randinį audinį ir sukelia kepenų fibrozę.  Šie tyrimų rezultatai, gauti atlikus tyrimus su gyvūnais, yra pirminiai ir reikalauja tolesnių tyrimų su žmonėmis.

Kanabidiolis kaip priemonė alkoholio sukeltiems smegenų pažeidimams mažinti

Besaikis ir lėtinis alkoholio vartojimas yra viena iš pagrindinių priežasčių, įtakojanti neuronų pažeidimus konkrečiose smegenų srityse. Be to, alkoholis sukelia daugybę pažinimo sutrikimų, įskaitant atminties ir vykdomosios veiklos sutrikimus. Taigi neuroprotekcinės, imunomoduliuojančios ir antioksidacinės CBD savybės gali užkirsti kelią kai kuriems su alkoholiu susijusiems smegenų pažeidimams arba juos palengvinti.

2005 m. atliktas tyrimas su žiurkėmis parodė, kad CBD, vartojant 40mg/kg dozę, žymiai sumažino etanolio sukeltą ląstelių žūtį smegenų žievėje: tiek hipokampo granuliuotose ląstelėse, tiek entorinalinėse žievės piramidinėse ląstelėse alkoholio sukelta ląstelių žūtis sumažėjo maždaug 60%. Be to, buvo įrodyta, kad CBD turi antioksidacinį poveikį, kuris eksperimento metu žymiai sumažino etanolio įtakotą žuvusių neuronų skaičių.

Vėlesniame 2011 m. atliktame tyrime, kuriame buvo tiriamas CBD poveikis pažinimo ir motorikos sutrikimams, nustatyta, kad CBD gali pagerinti pažinimo ir judėjimo funkciją.

https://twitter.com/BudandTender/status/1510301113907617794/photo/1

Mokslininkai padarė išvadas, kad CBD poveikis etanolio sukeltam klinikiniam sutrikimui buvo susijęs su reikšmingu pažinimo funkcijų pagerėjimu. Taip pat pabrėžtina, jog CBD žymiai sumažina alkoholio sukeltą neuronų praradimą dėl ​​imunomoduliuojančių savybių, susijusių su antioksidacinėmis savybėmis.

Tyrimai su žmonėmis

Apibendrinant anksčiau aprašytus tyrimus tenka konstatuoti, kad visi jie yra ikiklinikino pobūdžio, t.y. atlikti laboratorijose su gyvūnais (pelėmis ir žiurkėmis). Nors šių tyrimų rezultatai daug žadantys, deja, reikšmingų klininių tyrimų rezultatų, parodančių CBD poveikį nuo alkoholio priklausomiems žmonėms, kol kas nėra, todėl norint patvirtinti šias ikiklinikines išvadas, būtina atlikti išsamius klinikinius tyrimus.

Visgi vertėtų paminėti nedidelio masto tyrimą, kurio rezultatai buvo paskelbti 2021 m. „Priklausomybės elgesio psichologų draugijos“ žurnale (angl. „Society of Psychologists in Addictive Behaviour“). Minėtame stebėjimo tyrime dalyvavo 120 suaugusiųjų. Vidutinis tiriamųjų amžius buvo ~33-i metai, ~39% iš jų buvo moterys, ~83% baltaodžiai. Dalis jų penkias dienas vartojo ir alkoholį, ir preparatus su CDB, kita dalis – tik alkoholį. Tyrimo metu pastebėta, jog CBD vartojusi grupė gėrė mažiau alkoholio vienetų per dieną ir apskritai gėrė mažiau dienų negu grupė, nevartojusi CBD, todėl teiktina išvada, kad žmonės gali mažiau vartoti alkoholio, jei tuo pat metu vartoja CBD.

Nors tyrimų, kuriuose dalyvautų žmonės, išties dar yra labai negausiai, tyrimai su gyvūnais ir ankstyvieji tyrimai su žmonėmis rodo, kad CBD preparatai gali padėti sumažinti potraukį alkoholiui ir reikšmingai sumažinti alkoholio vartojimą. Kanabidiolis veikia suaktyvindamas smegenų receptorius, kurie turi įtakos žmogaus reakcijai į stresines situacijas, todėl CBD vertinamas kaip perspektyvus alkoholizmo gydymo būdas. Būtent šiuo metu Kolorado Universiteto Denveryje (JAV) mokslininkai tiria galimą terapinį CBD poveikį žmonėms, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų. Tiriamieji buvo atrinkti pagal konkrečius kriterijus: turi būti 21-60 metų amžiaus, atitikti vidutinio ar sunkaus alkoholiko požymius, turėti norą gydytis. Pagrindiniai klausimai, į kuriuos stengiamasi rasti atsakymus, yra: kokie konkrečiai CBD turintys preparatai būtų efektyviausi? Kokia CBD dozė būtų veiksmingiausia? Kiek laiko turėtų trukti gydymas? Taigi tikslas – išsiaiškinti, kiek veiksmingas yra kanabidiolis priklausomybės nuo alkoholizmo gydymui, taip pat įvertinti jo poveikį nuo alkoholizmo priklausančių asmenų mąstymui, elgesiui ir įpročiams. Nors tyrimas yra ankstyvoje stadijoje, CBD kaip alternatyvaus alkoholizmo būdo naudojimas atrodo daug žadantis. Šis tyrimas tiesiogiai patvirtins arba paneigs hipotezę, kad vidutinė CBD dozė sumažina alkoholio vartojimą, potraukį alkoholiui, periferinius uždegimo žymenis ir nerimą. Minėtas tyrimas turėtų užtrukti 1–2 metus, o išvados turėtų būti paskelbtos 2023 m. gegužę.

Vietoje išvadų

Atlikti tyrimai su gyvūnais akivaizdžiai parodė, kad CBD gali apsaugoti smegenų ir kepenų ląsteles nuo pažeidimų, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas: kanabidiolis skatina naujų ląstelių ir audinių regeneraciją, silpnina kai kuriuos priklausomybės ir abstinencijos simptomus, mažina norą vartoti alkoholį ir užkerta kelią atkryčiui. Kol kas nėra aišku, ar CBD turi tokį pat poveikį žmonėms, kadangi išsamių ir reikšmingų tyrimų su nuo alkoholio priklausomais pacientais dar neatlikta. Visgi tokių tyrimų, siekiant nustatyti CBD naudą žmonėms, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų, sparčiai daugėja. Greitu metu mokslininkai gali pateikti nenuneigiamų duomenų ir argumentų, jog CBD preparatai gali tapti galingu nauju ginklu kovojant su alkoholizmu ir piktnaudžiavimu alkoholiu.

Leave a Reply

Pin It